A legjobb áttekintése a szerkesztők szerint. A kiválasztási kritériumokról. Ez az anyag szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatásként a vásárláshoz. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.
Már bemutattuk az olvasóknak a nyugtatók osztályozását, ideértve a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket is. De amikor az antidepresszánsokról van szó, figyelmeztetnie kell: ezeket a vényköteles gyógyszereket. Néhányuknak nem csupán egy darab papírra van szüksége az orvos pecsétjével és aláírásával, hanem külön formanyomtatványon kell kiírni, és a vásárlás után a vényköteles gyógyszertárban marad, ahol három hónapig tárolják. Ezért nem fog antidepresszánst felírni csak az internetről szóló cikk alapján (és ezeket szerencsére meg kell jegyezni). Ehhez orvoshoz kell fordulnia - neurológushoz vagy pszichiáterhez, aki saját ötlete alapján ír receptjét arról, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb egy adott beteg számára. Ezért a modern antidepresszánsok áttekintése csak tájékoztató jellegű, és semmiképpen sem szabad az öngyógyítás útmutatójává válni.
Mik az antidepresszánsok és mikor írják fel őket?
Agyunk munkája, beleértve a hangulat és az érzelmek általános hátterét, az abban található speciális anyagok - idegátadók - tartalmától függ. Ezen anyagok egyikét - a szerotonint - az öröm hormonjának nevezik. Fenntartja a jó hangulatot, és boldogság érzetét kelti. A depresszióban szenvedő emberekben a szerotonin szint csökken.
Ezek tisztán biokémiai folyamatok, és az, hogy a depresszióban szenvedő személyeknek alacsony szerotoninszint mellett ajánljanak, hogy „csak húzza össze magát, és kezdje el mozogni”, ugyanolyan eredményes, mint a cukorbetegségben szenvedő betegek megkérdezése, hogy az akaraterővel tartsák meg cukorszintüket..
Az antidepresszánsok növelik a szerotonin mennyiségét a testben, helyreállítva az ember „normális” állapotát.
Mellesleg, nemcsak arra, hogy felvidítsák őket. Az antidepresszánsok használatának másik általános területe a krónikus fájdalom (hátul, fejfájás, fibromialgia, irritábilis bél szindróma fájdalma stb.). Az állandó fájdalom fényében a test saját fájdalomcsillapítóinak szintézise megszakad; Az orvosok ezt az antinociceptív rendszer diszfunkciójának hívják. Az antidepresszánsok visszaállítják a fájdalomcsillapítás természetes mechanizmusait. És ha fő fellépésükhöz - a hangulatjavításhoz - 2-3 hetet kell igénybe venni, akkor a fájdalomcsillapító hatás szó szerint 1-2 tabletta jelenik meg.
Az antidepresszánsok szorongásos rendellenességek, premenstruációs és premenopauzális szindrómák, vizelet- és széklet-inkontinencia, valamint egyéb kóros betegségek esetén is ajánlottak..
Az antidepresszáns kezeléssel kapcsolatos óvintézkedések
A modern gyógyszerek nem okoznak függőséget, de ahhoz, hogy a test alkalmazkodhasson a biokémiai változásokhoz, hogyan kezdje el bevenni őket, és fokozatosan kell befejeznie. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a normál adag negyede az első két napban, majd néhány napig fél tablettát vegyenek be, majd csak a teljes adagot. A kurzust fordított sorrendben kell befejeznie..
A gyógyszerek használatának megkezdésekor szem előtt kell tartani, hogy a kívánt hatás legfeljebb két hét múlva jelentkezik, és a WHO által ajánlott minimális kezelési időtartam hat hónap (kivéve azokat a helyzeteket, amikor a gyógyszert nem írják elő depresszió kezelésére). Nem tarthat szünetet, ezért előre meg kell terveznie az orvos látogatását, hogy frissítse a vényt.
Mivel a szerotoninreceptorok nemcsak az agyban vannak jelen (de legfőképpen furcsa módon első pillantásra a bélben), a legtöbb antidepresszáns mellékhatásai meglehetősen hasonlóak:
- hasi fájdalom és kellemetlenség,
- szék zavarása,
- szájszárazság,
- íz rendellenességek,
- kezet rázni,
- diák dilatáció,
- megnövekedett pulzus és megemelkedett vérnyomás.
Egyéb káros események is előfordulhatnak. Ezért a gyógyszer szedése közben figyelemmel kell kísérnie állapotát, és bármilyen probléma gyanúja esetén konzultálnia kell orvosával. Csak arra az esetre emlékeztetünk: a lehetséges mellékhatások hosszú listája egyáltalán nem jelenti azt, hogy ezek a gyógyszer szedésekor szükségszerűen megjelennek..
Az antidepresszánsokat nem lehet kombinálni a melatoninnal (a recepten keresztül kaphatók, és nagyon népszerű, mint hatékony és biztonságos altatótabletta, nem addiktív); Orbáncfű és az azon alapuló gyógyszerek; súlycsökkentő eszközök szibutramin és étrend-kiegészítők alapján 5-NTR (a szerotonin prekurzora) alapján. Ez provokálhatja a szerotoninszint túlzott mértékű emelkedését a testben, az úgynevezett szerotonin-krízist, amely manifesztációiban rendkívül kellemetlen és életveszélyes lehet. Nem kombinálhatja őket monoamin-oxidáz inhibitoroknak nevezett gyógyszercsoportokkal, de mivel ezek a gyógyszerek szintén vényköteles, az orvosok általában figyelembe veszik a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat..
Gyakran mondják, hogy az antidepresszánsok miatt öngyilkossági kísérleteket provokálhatnak. Valójában, a szakembereknek szóló ajánlásokban tilos a közvetlen tilalom az ilyen pénzeszközök kinevezése az öngyilkosságról gondolkodó emberek számára. De előfordul, hogy hamarosan az antidepresszánsok használatának megkezdése után öngyilkossági kísérletet kezdenek azok az emberek, akik korábban még nem mutatták ki ezeket a szándékokat. A helyzet az, hogy egy súlyos depresszió alatt az embernek általában nincs ereje semmire - és a tudatos öngyilkossági kísérlet is erőt igényel. A gyógyszer szedésének megkezdése után, de mielőtt megtörténik a szükséges terápiás hatás (emlékeztetnünk arra, hogy általában 2-4 hétbe telik), erőt és elszántságot adunk hozzá - de sajnos, ezek az erők és a határozottság néha visszafordíthatatlansá válnak. Egyszerűen fogalmazva: az antidepresszánsok használata előtt az embernek nem volt elég ereje, hogy kiszálljon az ágyból, és kilépjen az ablakon, és használatuk megkezdése után találtak rá. Nem minden öngyilkossági szándékkal rendelkező beteg hangja hozzátartozóinak vagy orvosának.
Ezért javasolja sok szakértő az antidepresszáns gyógyszeres kezelés kombinálását a pszichoterápiával, vagy követő látogatásokat kér, hogy felmérje a beteg állapotát. Még egyszer megismételjük: az antidepresszánsok nagyon súlyos gyógyszerek, amelyek öngyógyszere elfogadhatatlan.
Az olvasók számára áttekintést nyújtva a modern antidepresszánsokról, meg kell jegyeznünk, hogy a továbbiakban „élénkítő”, „nyugtató” és „semleges” osztályokba sorolása nem hivatalos besorolás, hanem egy kísérlet arra, hogy többé-kevésbé világosan megmagyarázza, mire számíthat bizonyos tabletták..
A modern antidepresszánsok áttekintése
| Jelölt | hely | termék neve | ár |
| A "Semleges" antidepresszánsok áttekintése | 1 | szertralin | 568 ₽ |
| 2 | venlafaxin | 348 ₽ | |
| 3 | escitalopram | 507 ₽ | |
| 4 | duloxetin | ₽ 641 | |
| élénkítő antidepresszánsok | 1 | fluoxetin | 51 ₽ |
| 2 | paroxetin | 322 ₽ | |
| nyugtató antidepresszánsok | 1 | fluvoxamin | 758 ₽ |
| 2 | trazodonnal | 754 ₽ | |
| 3 | amitriptilin | 59 ₽ |
A "Semleges" antidepresszánsok áttekintése
Ezeknek az alapoknak nincs kifejezett nyugtató vagy aktív tonizáló hatása. Az ilyen antidepresszánsokat biztonságosabbnak tekintik, mivel durván nem változtatják meg az idegrendszer "beállításait", szabályozva az általános érzelmi hátteret.
szertralin
Népszerűség értékelése: 4.9
Kereskedelmi név: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Asentra.
Az egyik legbiztonságosabb antidepresszáns, amelynek viszonylag gyors (kb. Egy hét) hatása indul el. A gyógyszer gyermekek számára terhesség alatt történő használatra engedélyezett - a lehetséges kockázat és haszon arányának felmérése alapján. Szoptatáshoz nem ajánlott, mivel az anyatejbe jut.
Az utasítások nem utalnak az alkohollal való összeegyeztethetetlenségre, ez azonban nem jelenti azt, hogy meg kell harapni a vodkát tablettával.
A rendelkezésre álló generikus gyógyszerek ellenére a gyógyszer átlagköltsége viszonylag magas: a bevétel havi 800 rubeltól (2019. április eleje szerint).
méltóság
- alacsony a mellékhatások valószínűsége,
- tud vezetni,
- terhes nők és gyermekek is bevehetik.
hiányosságokat
- magas ár.
venlafaxin
Népszerűség értékelése: 4.8
Kereskedelmi nevek: Velaxin, Velafax, Venlaxor.
Ez az antidepresszáns már régóta ismert a világon, és már eltávolították a szabadalmi oltalomtól, amely a molekula regisztrálásának pillanatától számítva 20 évig volt hatályban. De hazánkban ez a gyógyszer viszonylag új. Nemcsak a szerotonin, hanem a norepinefrin és a dopamin cseréjét is szabályozza, amelyek befolyásolják a test általános érzelmi állapotát is.
Hamarosan hatályba lép: az első hét végéig, de az adagolás gyors (5 napos) növekedésétől függően a minimum - napi 75 mg-ról a maximális napi 375 mg-os adagra. Jól megmutatta magát a rezisztens depresszió kezelésében (egyébként - kb. ⅓ esetekben az eredetileg felírt antidepresszáns hatástalan, és a gyógyszert meg kell cserélni). Javítja a figyelmet, a memóriát, normalizálja az alvást.
A venlafaxin szedésekor fellépő mellékhatások nem ritkák: az esetek kb. 10% -a. Másrészt biztonságosak az életre: hányinger, fogyás, szokatlan élénk álmok, izzadás. Növeli a vérnyomást. A mellékhatások dózistól függenek: ha csökken a gyógyszer adagolása, akkor a mellékhatások súlyossága csökken.
Az éles drogmegvonással rendkívül kellemetlen paresthesia jelentkezik - olyan érzés, mintha egy aktuális ürítés áthaladna az idegeken.
Terhes nők és 18 év alatti gyermekek számára nem engedélyezett.
méltóság
- gyorsan hat az adagolás gyors növekedése esetén;
- a nemkívánatos események nem veszélyeztetik az életet,
- sok generikus, akkor válasszon egy olcsó.
hiányosságokat
- nem kompatibilis az alkohollal,
- kellemetlen érzés a gyógyszer abbahagyásakor.
escitalopram
Népszerűség értékelése: 4.7
Kereskedelmi név: Cipralex, Selectra, Elicea, Lenuxin.
Kissé "lágyabb" Zoloft, ugyanúgy ritkán okoz káros hatásokat. Hatékony szorongási rendellenességekben, pánikrohamokban.
Egyes betegek panaszkodnak, hogy az escitalopram fokozza az édesség iránti vágyát..
18 év alatti gyermekek számára nem javallt. Terhesség alatt az utasítás a kockázat-haszon arány értékelését ajánlja, de a forgalomba hozatalt követő tanulmányok szerint az újszülötteknek gyakran kórházi ápolást és újraélesztést igényeltek légzési elégtelenség, hányás, alacsony vérnyomás és egyéb tünetek miatt, amelyek esetleg a gyógyszerbevitel éles beszüntetésével járnak..
Ez nem fokozza az alkohol hatásait, ugyanakkor nem ajánlott kombinálni egy antidepresszáns alkalmazását az alkohollal.
Nem csökkenti a reakciósebességet, így azok, akik vezetnek, vehetik fel.
méltóság
- tud vezetni,
- Választhat egy olcsó generikus terméket.
hiányosságokat
- édesség iránti vágyat okozhat.
duloxetin
Népszerűség értékelése: 4.6
Kereskedelmi név: Simbalta, Duloxenta.
A hatékonyság és a biztonság szempontjából összehasonlítható más antidepresszánsokkal, de kifejezett központi fájdalomcsillapító hatása van. Ezért különösen ajánlott neurogen eredetű, hosszan tartó fájdalom szindrómák esetén.
A gyógyszer csökkenti a reakció sebességét, ezért a járművezetők számára nem javallt.
A biztonsági adatok hiánya miatt nem ajánlott terhes, szoptató és 18 éves kor alatti gyermekek számára (nyilvánvaló, hogy senki sem kockáztatja az ilyen embercsoportokat.).
méltóság
- hatásos krónikus fájdalmak esetén.
hiányosságokat
- nem vezethetsz autót.
Egy élénkítő antidepresszáns áttekintés
A depresszió sokféle módon nyilvánulhat meg. Talán - szorongás, idegesség, rögeszmés gondolatok arról, hogy "minden rossz". Akkor jobb "nyugtató" antidepresszánsokat használni. De a depresszió gyakran apátiát okoz: az az állapot, amikor az ágyból mászás és a reggeli eljutása a konyhába valódi látványossá válik. Azoknak a betegeknek van szó, akiknek szó szerinti értelemben nincs erejük semmire, és szükségük van „élénkítő” antidepresszánsokra..
fluoxetin
Népszerűség értékelése: 4.5
Kereskedelmi név: Prozac, Proflouzak, Deprex.
Az egyik első addiktív antidepresszáns. Több évtizedes aktív felhasználás során mind az erősségeket, mind a gyengeségeket megmutatta. A tevékenység hullámzását, felemelkedését okozza. De ha a kiválasztott adagolás túl magas, akkor a megnövekedett aktivitás nem elég magas hangulatúvá válhat, a túlzott szomjúság pszicho-érzelmi stimulációjává válhat, a valósággal való kapcsolat teljes elvesztéséig. Hipomania vagy mánia, izgatottság - gyakori mellékhatások.
Egy másik mellékhatás az étvágytalanság (anorexia). Emiatt a fluoxetin népszerű volt és továbbra is népszerű a közvélemény és a fórumok látogatói körében. A megnövekedett hangulathoz hasonlóan itt is nagyon vékony a vonal a várható fellépés és a mellékhatás között. Az ilyen árnyalatok miatt az antidepresszánsokat (és nem csak a fluoxetint) csak orvos felügyelete mellett szabad szedni..
Mivel a gyógyszert már régóta ismerték, számos generikát tartalmaz (más márkanevekkel rendelkező alapok, de ugyanaz a hatóanyag). Ezért mindig van lehetőség arra, hogy az Ön eszköze alatt válasszon gyógyszert.
A fluoxetin ellenjavallt 18 év alatti, terhes és szoptató gyermekek számára.
méltóság
- növeli a tevékenységet,
- kijavítja az alvási problémákat,
- elfogadható ár.
hiányosságokat
- nem kompatibilis az alkohollal,
- megváltoztathatja a reakciósebességet, ezért nem ajánlott azoknak, akik vezetnek.
paroxetin
Népszerűség értékelése: 4.4
Kereskedelmi név: Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil.
Nem csak serkentő, hanem kifejezett szorongásgátló hatással is rendelkezik. Különösen ajánlott kompulzív-rögeszmés rendellenességek és pánikrohamok esetén. Szelektívabb hatással rendelkezik, mint a fluoxetin, vagyis kevésbé valószínű, hogy a gyógyszer mellékhatásokat okoz. Másrészt a paroxetin stimuláló hatása kevésbé kifejezett.
Mint sok antidepresszáns, fokozza az alkohol toxikus hatását, ezért a kezelés alatt ne igyon alkoholt.
A gyógyszer használati utasításában kikötik, hogy az nem befolyásolja a döntéshozatal sebességét és az intellektuális funkciókat, miközben a gyártók azt javasolják, hogy ne vezessen autót, és ne dolgozzon olyan mechanizmusokkal, amelyek a kezelés során gyors reakciót igényelnek. Nehéz megmondani, hogy ez a fenntartás milyen mértékű óvatosságot jelent a gyógyszergyártók számára. A legjobb, ha erről beszélünk a kezelő orvossal, aki fel tudja mérni az adott beteg állapotát és rendelkezik tapasztalattal a gyógyszerrel kapcsolatban, és ezért néhány statisztika.
Nem használható terhes, szoptató, gyermekek számára (nincs biztonsági vizsgálat).
méltóság
- szelektívebb fellépés.
hiányosságokat
- nem kompatibilis az alkohollal.
A nyugtató antidepresszánsok áttekintése
Ezek antidepresszánsok, amelyek kifejezett nyugtató hatásúak. Kiválóan alkalmasak szorongási zavarokkal, rögeszmés gondolatokkal, alvászavarokkal küzdő embereknek..
fluvoxamin
Népszerűség értékelése: 4.3
Kereskedelmi név: Fevarin.
Egy modern gyógyszer, amely még nem rendelkezik generikumokkal. Tökéletesen helyreállítja az alvást, ami napközbeni ébredés és álmosság problémákká válhat. Gyerekek számára engedélyezett, de csak rögeszmés-kényszeres rendellenességek (rögeszmés állapotok) kezelésére. És elvileg, az orvosok áttekintése alapján, sokkal inkább az obszesszív állapot kezelésére, mint a depresszió. Jól teljesített a posztraumás stressz rendellenesség kezelésében is..
Nem ajánlott terhes és szoptató nők számára.
Autóval nem lehet vezetni legkorábban a gyógyszer elindítása után 2 héttel - amikor nyilvánvalóan hiányoznak az álmosság formájában jelentkező mellékhatások..
Mivel ez az antidepresszáns nem tartalmaz generikumokat, sokat fizet: kb. 1000 rubelt 15 tablettára.
méltóság
- hatásos rögeszmés állapotokban.
hiányosságokat
- magas ár.
trazodonnal
Népszerűség értékelése: 4.2
Márkanév: Trittiko.
Egy eddig egy viszonylag új generikus antidepresszáns.
Normalizálja az alvást, csökkenti a szorongást. A legtöbb antidepresszánssal ellentétben, nem csökkenti a nemi vágyat, hanem éppen ellenkezőleg, erősíti azt.
Nem ajánlott gyermekeknek, terhesnek, szoptató gyermekeknek. Álmosságot okozhat, ezért csak több hetes használat után érdemes vezetni, amikor nyilvánvalóan nem lesznek mellékhatások..
méltóság
- nem okoz csökkenést a libidóban.
hiányosságokat
- magas ár.
amitriptilin
Népszerűség értékelése: 4.1
Első pillantásra a gyógyszernek semmi köze sincs az antidepresszánsok áttekintéséhez. Az első generációs gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyek közül a legegyszerűbb az állandó álmosság, ami addiktív. De ez az egyetlen antidepresszáns, amely nem csak lehetséges, hanem az öngyilkossági hajlamúak számára is szükséges. A véraláfutás ezen állapotán szinte mindenki panaszkodik, aki az amitriptilint szedte, és megmenti a beteget a helyrehozhatatlan lépésektől. Leggyakrabban a gyógyszert más antidepresszánssal kombinálva ajánlják, és fokozatosan visszavonják, mivel egy másik gyógyszer hatékonyan hat..
méltóság
- az öngyilkossági hajlam miatt oldódott meg,
- hatásos fájdalom szindrómákban,
- olcsó.
hiányosságokat
- addiktív,
- sok mellékhatás.
Figyelem! Ez az értékelés szubjektív, nem reklám, és nem szolgál útmutatásként a vásárláshoz. Vásárlás előtt konzultáljon szakemberrel.
